2014—2017年舟山托幼機構消毒情況監測研究

摘 要: 目的 了解舟山市20142017年托幼機構預防性消毒工作開展情況, 為托幼機構提高消毒工作質量和加強監督管理提供依據。方法 收集20142017年舟山市托幼機構消毒質量監測資料, 比較不同年份、監測類別、轄區和規模托幼機構的消毒質量監測合格率差異。結果 20142017年
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  摘 要: 目的 了解舟山市2014—2017年托幼機構預防性消毒工作開展情況, 為托幼機構提高消毒工作質量和加強監督管理提供依據。方法 收集2014—2017年舟山市托幼機構消毒質量監測資料, 比較不同年份、監測類別、轄區和規模托幼機構的消毒質量監測合格率差異。結果 2014—2017年共采集舟山市托幼機構消毒質量監測樣品3 692份, 合格3 297份, 合格率為89.30%;消毒質量監測合格率呈逐年上升趨勢 (P<0.05) 。市轄托幼機構消毒質量合格率為95.22%, 高于縣 (區) 轄托幼機構的87.84% (P<0.05) ;市轄托幼機構消毒質量合格率呈逐年上升趨勢 (P<0.05) 。保教人員手合格率最低, 為74.36%;其次為餐 (飲) 具, 合格率為89.27%。不同規模托幼機構消毒質量合格率比較, 差異無統計學意義 (P>0.05) 。結論 舟山市托幼機構消毒質量監測總體合格率為89.30%, 但保教人員手、餐 (飲) 具合格率低, 需采取改進措施。

  關鍵詞: 托幼機構; 消毒質量; 合格率;

  托幼機構是兒童生活和學習的聚集場所, 也是手足口病、水痘、諾如病毒感染等傳染性疾病的高發場所, 因此, 托幼機構應嚴格執行消毒管理制度, 對室內空氣、餐 (飲) 具、毛巾、玩具和其他活動場所定期進行預防性消毒[1]。浙江省于2017年制定頒布了DB33/T 2082—2017《托幼機構消毒衛生規范》。為了解舟山市托幼機構的預防性消毒工作開展情況, 對2014—2017年舟山市托幼機構消毒質量監測資料進行分析, 為托幼機構提高消毒工作質量和加強監督管理提供依據, 現將結果報道如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 資料來源

  2014—2017年舟山市托幼機構消毒質量監測資料來源于舟山市疾病預防控制中心立方實驗室信息管理系統。

  1.2、 方法

  1.2.1 、采樣檢測

  按照GB 15982—2012《醫院消毒衛生標準》[2]采樣并檢測室內空氣、環境物體表面、保教人員手、使用中消毒液和紫外線燈輻照強度;按照GB 14934—1994《食 (飲) 具消毒衛生標準》[3]采樣并檢測餐 (飲) 具衛生指標。樣品中有1項指標不符合評價標準即判為不合格。

2014—2017年舟山托幼機構消毒情況監測研究

  1.2.2 、評價標準

  監測指標合格標準[4]:室內空氣中細菌菌落總數<2 000 CFU/m3 (動態) , 未檢出β-溶血性鏈球菌;環境物體表面細菌菌落總數≤10CFU/cm2;工作人員雙手細菌菌落總數≤10 CFU/cm2;未檢出金黃色葡萄球菌;使用中消毒液細菌菌落總數≤100 CFU/m L;餐 (飲) 具每50 cm2不得檢出大腸菌群;紫外線燈輻照度值不得低于70μW/cm2。

  1.3、 統計分析

  采用SPSS 20.0軟件統計分析。定性資料以相對數描述, 組間比較采用χ2檢驗, 兩兩比較采用Bonferroni法校正;不同年份間合格率的趨勢性分析采用趨勢χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

  2、 結果

  2.1、 不同年份消毒質量監測結果

  2014—2017年共檢測3 692份樣品, 合格3 297份, 合格率為89.30%。2014年合格率為86.43% (885/1 024) , 2015年合格率為88.36% (767/868) , 2016年合格率為92.22% (770/835) , 2017年合格率為90.67% (875/965) 。2014—2017年消毒質量合格率總體呈逐年上升趨勢 (χ2趨勢=13.764, P<0.001) 。

  2.2、 不同監測類別消毒質量監測結果

  不同監測類別的合格率比較, 差異有統計學意義 (χ2=318.207, P<0.001) 。兩兩比較結果顯示, 保教人員手合格率最低, 其次為餐 (飲) 具 (均P<0.003) 。見表1。

  表1 2014—2017年不同監測類別消毒質量監測結果
表1 2014—2017年不同監測類別消毒質量監測結果

  2.3 、不同轄區托幼機構消毒質量監測結果

  市轄托幼機構消毒質量合格率為95.22%, 高于縣 (區) 轄托幼機構的87.84% (χ2=33.462, P<0.001) 。2014—2017年市轄托幼機構消毒質量合格率總體呈上升趨勢 (χ2趨勢=40.570, P<0.001) , 而縣 (區) 轄托幼機構未見明顯變化 (χ2趨勢=5.295, P=0.151) 。見表2。

  表2 2014—2017年不同轄區托幼機構消毒質量監測結果
表2 2014—2017年不同轄區托幼機構消毒質量監測結果

  2.4、 不同規模托幼機構消毒質量監測結果

  100~200人規模托幼機構消毒質量合格率為87.50%, >200人規模托幼機構的80.36%, 差異無統計學意義 (χ2=1.470, P=0.225) 。2014—2017年2種規模托幼機構的消毒質量合格率均未見明顯趨勢變化 (χ2趨勢=0.762、1.055, P=0.859、0.788) 。見表3。

  表3 2014—2017年不同規模托幼機構消毒質量監測結果
表3  2014—2017年不同規模托幼機構消毒質量監測結果

  3、 討論

  2014—2017年舟山市托幼機構消毒質量總合格率為89.30%, 與沈元等[5]報道的江蘇省無錫市托幼機構消毒質量總合格率、于濤等[6]報道的山東省煙臺市托幼機構消毒質量總合格率較為接近, 高于洪麗君等[7]、金曉霞等[8]報道的省內其他地市和杜俊[9]報道的山東省淄博市托幼機構的消毒質量總合格率。2014—2016年消毒質量監測合格率呈逐年上升趨勢, 這可能與托幼機構逐步重視消毒質量監測工作, 加強消毒措施的落實, 以及托幼機構消毒工作業務指導部門給予正確指導和監管有關。

  保教人員手合格率大大低于其他監測樣品, 需引起托幼機構高度重視。手衛生消毒質量是托幼機構預防性消毒工作重點監管的環節, 也是最難管理的環節。手足口病、急性出血性結膜炎等威脅幼兒健康的常見傳染病可通過手或日常生活中的密切接觸而傳播[10]。本次監測保教人員手合格率高于馬德珍[11]、向往[12]報道的保教人員手合格率, 低于鄧世佶等[13]報道的保教手合格率。國內有文獻報道, 多數托幼機構保教人員手合格率低[13], 這可能與保教人員手接觸物體多、范圍廣, 平時不太注意手衛生消毒, 未掌握正確的“六步洗手法”有關。監測中發現, 有些托幼機構工作人員采用肥皂洗手, 而肥皂在潮濕的環境下容易滋生細菌, 不利于手衛生消毒。再者, 本次監測覆蓋了大部分農村地區的托幼機構, 保教人員水平參差不齊, 可能未接受過正規的保教員上崗培訓, 忽視了手衛生的重要性。

  餐 (飲) 具直接接觸入口食品, 其消毒質量狀況直接影響兒童身體健康。本次監測餐 (飲) 具消毒合格率僅高于保教人員手, 低于米麗娟等[14]報道的天津市和平區托幼機構餐具的消毒合格率。分析原因可能有: (1) 托幼機構擺放的消毒設備形同虛設, 特別是城區民辦的托幼機構, 以營利為目的, 忽視了餐具消毒環節, 雖有消毒設備, 卻未使用; (2) 未執行餐具先清洗后消毒的工作程序, 使殘留的有機物影響了消毒效果, 如海島偏遠地區開辦的托幼機構消毒意識不強; (3) 消毒后的餐具存放時間太長, 易造成二次污染, 如新城的個別市轄托幼機構剛消毒不久的餐 (飲) 具均能達標, 但存放時間過久, 也會出現檢測不合格現象。

  綜上所述, 舟山市托幼機構保教人員手、餐 (飲) 具檢測合格率相對較低, 建議重點關注保教人員手衛生消毒狀況, 開展托幼機構保教人員消毒知識和技能培訓, 提高手衛生消毒意識;加大對各托幼機構餐 (飲) 具消毒環節的監管力度, 提高消毒質量監測合格率。

  參考文獻

  [1] 中華人民共和國衛生部.消毒管理辦法[Z]. 2002.
  [2]中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.醫院消毒衛生標準:GB 15982—2012[S].2012.
  [3] 中華人民共和國衛生部.食 (飲) 具消毒衛生標準:GB 14934—1994[S]. 1994.
  [4] 浙江省質量技術監督局.托幼機構消毒工作規范:DB33/T2082—2017[S]. 2017.
  [5]沈元, 王荷生, 蘭策介.無錫市托幼機構消毒質量監測結果分析[J].中國消毒學雜志, 2015, 32 (12) :1218-1219.
  [6]于濤, 潘行杰, 李春輝. 2013—2016年煙臺市托幼機構消毒效果監測分析[J].中國消毒學雜志, 2018, 25 (18) :599-601.
  [7]洪麗君, 蔡文艷.溫州市洞頭區托幼機構消毒質量監測結果[J].中國衛生檢驗雜志, 2017, 27 (5) :713-714, 727.
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  [13]鄧世佶, 鄧新保, 陳斌, 等. 2013—2015年南京市高淳區托幼機構消毒質量監測結果分析[J].應用預防醫學, 2017, 23 (6) :494-495.
  [14]米麗娟, 蘇萌.天津市和平區托幼機構三年消毒質量監測分析[J].現代預防醫學, 2016, 43 (17) :3232-3234.

    論文來源參考:龔紅霞,陳加貝,黃麗君,劉潔楠.舟山市托幼機構消毒質量監測結果分析[J].預防醫學,2019,31(06):615-616+619. 轉載請注明來源。原文地址:http://www.rubcby.tw/html/zhlw/20190617/8177921.html   

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